左眼内眼角有针扎样痛感可能由眼部疾病、眶周疾病或其他原因引起，如麦粒肿、霰粒肿、角膜炎、巩膜炎、虹膜炎、眶上神经痛、鼻窦炎、颞动脉炎、眼部外伤、屈光不正、神经痛、紧张压力等。应及时就医，进行详细的眼部检查和相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意眼部休息，避免用眼过度，保持眼部清洁，避免揉眼。
左眼内眼角有针扎样痛感可能由以下原因引起。
一、眼部疾病
1.麦粒肿
麦粒肿是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症，可表现为局部红肿、疼痛，有时伴有硬结。初期可有异物感，随后疼痛加剧。
2.霰粒肿
霰粒肿是一种睑板腺特发性慢性非化脓性炎症，也可导致眼部疼痛。通常表现为不痛不痒的肿块，若继发感染，则可出现红肿、疼痛。
3.角膜炎
角膜炎是角膜的炎症，可由感染、外伤、免疫因素等引起。患者常感觉眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等。
4.巩膜炎
巩膜炎是巩膜的炎症，可导致眼部疼痛、红肿、眼球运动受限等症状。
5.虹膜炎
虹膜炎是虹膜的炎症，常伴有眼红、眼痛、视力下降等症状。
二、眶周疾病
1.眶上神经痛
眶上神经痛是眶上神经分布区域内的阵发性、针刺样疼痛，可由神经炎、眶上孔狭窄等原因引起。
2.鼻窦炎
鼻窦炎可引起眶内压力增高，导致眼部疼痛，常伴有鼻塞、流涕等症状。
3.颞动脉炎
颞动脉炎是一种系统性血管炎，可累及头部动脉，导致眼部疼痛、视力下降等症状。
三、其他原因
1.眼部外伤
眼部受到外伤后，可导致眼部组织损伤，引起疼痛。
2.屈光不正
近视、远视、散光等屈光不正可导致眼部疲劳，进而引起疼痛。
3.神经痛
三叉神经痛、舌咽神经痛等神经痛也可放射至眼部，引起疼痛。
4.紧张、压力
长期紧张、压力过大可导致头部和眼部肌肉紧张，引起疼痛。
如果出现左眼内眼角有针扎样痛感，应及时就医，进行详细的眼部检查和相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意眼部休息，避免用眼过度，保持眼部清洁，避免揉眼。