腋下淋巴结疼的原因有感染、肿瘤、反应性增生、药物过敏、系统性红斑狼疮、白塞病等，需要结合具体情况进行分析。如果持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因并治疗。
腋下淋巴结疼的原因有很多，常见的原因有以下几种：
一、感染
1.细菌感染
（1）金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等可以引起急性蜂窝织炎，导致腋下淋巴结疼痛、红肿。
（2）结核分枝杆菌可以引起淋巴结结核，表现为低热、盗汗、乏力等全身症状，同时伴有腋下淋巴结肿大、疼痛。
2.病毒感染
（1）EB病毒可以引起传染性单核细胞增多症，导致颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大、疼痛。
（2）巨细胞病毒、人类疱疹病毒6型等可以引起单核细胞增多性李斯特菌病，主要表现为发热、寒战、头痛、恶心等症状，同时伴有腋下淋巴结肿大、疼痛。
3.真菌感染
（1）组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌引起的深部真菌病，可侵犯全身多个脏器，其中肺部最常见，也可累及淋巴结，导致腋下淋巴结疼痛。
（2）马尔尼菲青霉病是由马尔尼菲青霉引起的一种深部真菌病，主要侵犯单核吞噬细胞系统，表现为发热、咳嗽、淋巴结肿大、疼痛等症状。
二、肿瘤
1.恶性肿瘤转移
（1）乳腺癌、肺癌、食管癌等恶性肿瘤可以通过淋巴转移累及腋下淋巴结，导致腋下淋巴结肿大、疼痛。
（2）恶性淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤也可以累及腋下淋巴结，导致腋下淋巴结疼痛。
2.恶性肿瘤原发
（1）非霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可发生于身体任何部位，其中以颈部、腋下、腹股沟等部位最为常见。
（2）霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴结的恶性肿瘤，好发于颈部、锁骨上、腋下、腹股沟等部位。
三、反应性增生
1.急性乳腺炎
（1）哺乳期妇女可因乳头破损、皲裂，导致细菌入侵，引起急性乳腺炎，表现为乳房红肿、疼痛，同时可伴有腋下淋巴结肿大、疼痛。
（2）非哺乳期妇女也可因乳腺导管扩张、细菌感染等原因引起急性乳腺炎，表现为乳房红肿、疼痛，同时可伴有腋下淋巴结肿大、疼痛。
2.急性化脓性扁桃体炎
（1）急性化脓性扁桃体炎是由乙型溶血性链球菌感染引起的腭扁桃体急性炎症，可伴有畏寒、高热、头痛等全身症状，同时可伴有腋下淋巴结肿大、疼痛。
（2）其他细菌、病毒感染也可引起急性扁桃体炎，表现为扁桃体红肿、疼痛，同时可伴有腋下淋巴结肿大、疼痛。
四、其他原因
1.药物过敏
（1）某些药物（如青霉素、头孢菌素等）过敏可引起血清病型反应，导致全身淋巴结肿大、疼痛。
（2）某些药物（如磺胺类、解热镇痛药等）过敏可引起药物性皮炎，导致局部淋巴结肿大、疼痛。
2.系统性红斑狼疮
（1）系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可侵犯全身多个系统和脏器，其中皮肤、关节、肾脏、心脏等均可受累，也可累及淋巴结，导致腋下淋巴结肿大、疼痛。
（2）系统性红斑狼疮患者可因长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，导致免疫功能下降，容易并发感染，也可引起腋下淋巴结肿大、疼痛。
3.白塞病
（1）白塞病是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及关节、血管、神经系统、胃肠道等，导致相应部位的病变，其中口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损害等可伴有局部淋巴结肿大、疼痛。
（2）白塞病患者可因免疫功能异常，导致免疫复合物沉积，引起血管炎，也可累及淋巴结，导致腋下淋巴结肿大、疼痛。
总之，腋下淋巴结疼的原因很多，需要结合患者的具体情况进行分析。如果腋下淋巴结疼持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。