腋下淋巴结疼痛的原因有感染、免疫性疾病、恶性肿瘤、反应性增生及其他，如药物过敏、结节病、组织细胞坏死性淋巴结炎等。
导致腋下淋巴结疼痛的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.感染：
细菌感染：如疖、痈、蜂窝织炎等，可导致局部淋巴结肿大、疼痛。
病毒感染：如传染性单核细胞增多症、风疹、麻疹等，可引起淋巴结肿大、疼痛。
真菌感染：如组织胞浆菌病、球孢子菌病等，也可导致淋巴结疼痛。
2.免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：可累及全身多个系统和脏器，出现淋巴结肿大、疼痛。
类风湿关节炎：可导致对称性、多关节肿胀、疼痛，也可出现淋巴结肿大、疼痛。
3.恶性肿瘤：
淋巴瘤：可导致淋巴结进行性肿大、疼痛，常伴有发热、盗汗、消瘦等症状。
白血病：可导致白血病细胞浸润淋巴结，引起淋巴结肿大、疼痛。
其他恶性肿瘤：如肺癌、食管癌、乳腺癌等，可通过淋巴转移至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。
4.反应性增生：
急性乳腺炎：可导致腋下淋巴结肿大、疼痛。
急性扁桃体炎：可引起颈部淋巴结肿大、疼痛。
5.其他：
药物过敏：某些药物可导致过敏反应，出现淋巴结肿大、疼痛。
结节病：病因未明的多系统肉芽肿性疾病，可累及全身多个器官和组织，出现淋巴结肿大、疼痛。
组织细胞坏死性淋巴结炎：多见于年轻女性，表现为发热、淋巴结肿大、疼痛，可自行消退。
总之，导致腋下淋巴结疼痛的原因很多，如果出现腋下淋巴结疼痛，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。