牙齿吃冷的热的都痛可能是龋齿、牙本质敏感、牙髓炎、根尖周炎等原因引起，也可能是其他口腔问题或系统性疾病导致，需要就医进行详细检查和诊断。
牙齿吃冷的热的都痛，可能是以下原因引起的：
1.龋齿：(1)当牙齿龋坏（俗称虫牙或蛀牙）较深时，外界的温度刺激可通过龋洞到达牙髓，引起牙髓充血、发炎，从而出现牙齿疼痛。(2)冷、热刺激还可能激惹牙髓内的感觉神经末梢，产生疼痛。
2.牙本质敏感：(1)牙本质敏感症是指牙齿受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等引起的酸痛症状。(2)这可能是由于牙釉质磨损、楔状缺损、牙龈退缩等原因导致牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管到达牙髓引起疼痛。
3.牙髓炎：(1)牙髓炎是指牙髓组织的炎症，可由龋齿、牙齿外伤、牙周炎等引起。(2)当牙髓发生炎症时，牙齿对冷、热刺激会非常敏感，同时还可能伴有自发性疼痛、夜间痛等症状。
4.根尖周炎：(1)根尖周炎是指根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。(2)患牙会有咬合痛，咀嚼时疼痛加剧，同时对冷、热刺激也会敏感。
5.其他：(1)牙齿楔状缺损、牙周炎、牙龈退缩等也可能导致牙齿对冷、热刺激敏感。(2)某些系统性疾病，如三叉神经痛、颞下颌关节紊乱等，也可能出现类似症状。
如果牙齿吃冷的热的都痛，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，在就诊前应避免使用止痛药物，以免掩盖病情。