当性激素六项检查中发现垂体泌乳素高时，需要进行进一步检查以明确原因，包括重复测定泌乳素、检查垂体MRI以及其他可能的检查。根据检查结果，医生会进行诊断，判断是生理性因素、药物影响还是病理性因素导致的泌乳素高。对于病理性因素，医生会制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、放疗等。治疗期间需要定期随访，以评估治疗效果。
当性激素六项检查中发现垂体泌乳素高时，需要采取以下步骤进行诊断和治疗。
一、进一步检查
1.重复测定泌乳素：高泌乳素血症可能是暂时的，需要再次测定以确认结果。
2.检查垂体MRI：垂体泌乳素高可能与垂体腺瘤有关，MRI能帮助发现垂体微腺瘤或其他病变。
3.其他检查：根据个人情况，医生可能会建议进行其他检查，如甲状腺功能、肾上腺功能等，以排除其他潜在疾病。
二、诊断
1.生理性因素：泌乳素水平可能在某些情况下升高，如剧烈运动、应激、睡眠、性交后等。如果是这种情况，通常不需要治疗，可在去除诱因后复查。
2.药物影响：某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能会影响泌乳素水平。告知医生正在使用的药物，以便医生进行评估。
3.病理性因素：
垂体腺瘤：是最常见的原因，约占泌乳素高的90%左右。腺瘤可分泌过多的泌乳素，导致闭经、溢乳、不孕等症状。
其他疾病：下丘脑病变、原发性甲状腺功能减退症、肾功能不全等也可能导致泌乳素升高。
三、治疗
1.药物治疗：
多巴胺受体激动剂：是治疗高泌乳素血症的首选药物，如溴隐亭、卡麦角林等。通过激动多巴胺受体，抑制泌乳素的分泌。
其他药物：在某些情况下，可能需要联合使用其他药物，如雌激素、孕激素等，以调整月经周期。
2.手术治疗：
对于垂体腺瘤较大、药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者，可能需要手术治疗。手术方式包括经蝶窦手术和开颅手术等。
3.放疗：对于手术后残留或复发的垂体腺瘤，放疗可能是一种选择。
4.病因治疗：如果高泌乳素血症是由其他疾病引起的，需要针对病因进行治疗。
四、随访
治疗期间，需要定期复查泌乳素水平和其他相关指标，以评估治疗效果。同时，注意观察月经情况、生育能力等。如果药物治疗期间出现不良反应，应及时告知医生。
需要注意的是，高泌乳素血症的治疗需要个体化，治疗方案应根据患者的具体情况制定。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等。如果对高泌乳素血症或治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。