耳垂下面长了个硬疙瘩可能是多种原因引起的，包括感染性疾病、皮肤肿瘤、耳垂自身病变以及其他因素。其中感染性疾病如皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、疖肿、痈等，皮肤肿瘤如黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌等，耳垂自身病变如瘢痕疙瘩、皮脂腺异位症等，以及淋巴结肿大、脂肪瘤、纤维瘤等都可能导致这种症状。需要根据具体情况进行分析和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
耳垂下面长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：（一）感染性疾病、（二）皮肤肿瘤、（三）耳垂自身病变、（四）其他。
1.感染性疾病：
皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是最为多见的一种耳部良性肿瘤，好发于皮脂腺丰富的部位，如头面、背部。肿物生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。
表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部刺激引起，也可能是先天性上皮残留所致。可发生于任何年龄，以青壮年多见，好发于头面部、颈部及臀部。皮损为圆形或椭圆形结节，直径一般为0.52cm，质软，有弹性，正常肤色或淡褐色，表面光滑，与皮肤无粘连，可移动，无自觉症状。继发感染时，局部可有红肿、疼痛。
疖肿：是毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于头面部、颈部、臀部等富含毛囊和皮脂腺的部位。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，逐渐形成圆锥形隆起，数日后中央出现黄白色脓头，继而软化，破溃，脓液排出，炎症减轻。
痈：是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位。初起为弥漫性浸润性紫红斑，迅速向四周扩大，中央部分坏死，形成多个脓栓，可自行破溃或融合。全身症状明显，如发热、畏寒、头痛等。
2.皮肤肿瘤：
黑色素瘤：是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，可发生于皮肤、黏膜、眼脉络膜等部位。好发于肢端，如足底、足趾、手指末端及甲下等部位，也可发生于皮肤黏膜交界处，如口唇、阴唇、龟头等部位。早期表现为色素痣突然增大、隆起、颜色加深、边缘不规则、表面破溃、出血、瘙痒或疼痛等。
基底细胞癌：是一种起源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的低度恶性肿瘤，多见于老年人，好发于头面部、颈部、背部等曝光部位。早期表现为皮肤色或粉红色的小结节，表面有毛细血管扩张，质地硬，无压痛，可逐渐扩大，形成溃疡，边缘隆起，底部凹凸不平，常伴有脓性分泌物和出血。
鳞状细胞癌：是一种起源于表皮或附属器角质形成细胞的恶性肿瘤，可发生于皮肤、口腔、食管、子宫颈等部位。好发于头面部、颈部、手背等曝光部位。早期表现为皮肤色或红色的斑块，表面鳞屑、结痂或溃疡，质地硬，无压痛，可逐渐扩大，形成菜花状或侵蚀性溃疡，边缘隆起，底部凹凸不平，常伴有脓性分泌物和出血。
3.耳垂自身病变：
耳垂瘢痕疙瘩：是耳垂受到外伤、感染或手术等刺激后，真皮层内纤维结缔组织过度增生和透明变性而形成的斑块。可发生于任何年龄，但以青壮年多见。表现为耳垂增厚、变硬、变红、变大，表面光滑或呈结节状，有触痛或无触痛。一般无自觉症状，但在摩擦、搔抓或受刺激后可引起瘙痒或疼痛。
耳垂皮脂腺异位症：是一种皮脂腺异常分布的疾病，可能与先天发育异常或内分泌因素有关。表现为耳垂表面出现淡黄色或黄白色的丘疹或斑块，质地柔软，无压痛，可移动。一般无自觉症状，但在摩擦、搔抓或受刺激后可引起轻微的瘙痒或疼痛。
4.其他：
淋巴结肿大：是一种常见的临床表现，可能是由于局部或全身的感染、炎症、肿瘤等因素引起。当耳部周围的组织或器官发生感染或病变时，可能会导致耳垂下方的淋巴结肿大，表现为质地硬、无压痛、可活动的结节。
脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。可发生于身体任何有脂肪的部位，多见于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤一般无明显症状，质地柔软，有弹性，可推动，生长缓慢。
纤维瘤：是一种常见的良性肿瘤，由纤维结缔组织构成。可发生于身体任何有纤维结缔组织的部位，多见于皮下，生长缓慢。一般无明显症状，质地硬，无压痛，可推动。
总之，耳垂下面长了个硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果发现耳垂下面长了个硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。