女孩月经不正常可能由生活习惯不良、情绪因素、寒冷刺激、吸烟、妇科疾病等导致，建议及时就医，并调整生活习惯、保持良好情绪、避免相关刺激。
二十岁女孩月经总是不正常，可能是以下原因导致：
1.生活习惯不良：如长期熬夜、过度节食、暴饮暴食等，可能会导致内分泌失调，从而影响月经。
2.情绪因素：长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可能导致月经失调或痛经、闭经。
3.寒冷刺激：起居无度、冒雨涉水、游泳、或用冷水洗头洗脚等，可能会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。
4.吸烟：烟草中的尼古丁会降低性激素的分泌量，从而干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。
5.妇科疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不全等，都可能会导致月经异常。
如果出现月经不正常的情况，建议及时就医，进行相关的检查和治疗。同时，也要注意调整生活习惯，保持良好的情绪，避免寒冷刺激和吸烟等。