肘关节伸直用力痛可能与外伤、关节炎、肘部肿瘤、神经病变、代谢性疾病、自身免疫性疾病等有关，需就医进行详细检查以明确病因，针对病因进行治疗。
肘关节伸直用力就很痛，可能与以下原因有关。
一、外伤
1.直接或间接暴力可导致肘关节损伤，如肘部骨折、脱位或软组织挫伤，出现疼痛、肿胀和活动受限。
2.网球肘（肱骨外上髁炎）、高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）等肘部肌腱炎，也可引起肘关节伸直时疼痛。
二、关节炎
1.骨关节炎、类风湿关节炎等炎症性关节炎可侵犯肘关节，导致关节肿胀、疼痛、僵硬，活动时疼痛加重。
2.感染性关节炎如化脓性关节炎，可引起肘部红肿、疼痛、发热等症状。
三、其他原因
1.肘部肿瘤，如骨肿瘤、滑膜肉瘤等，可压迫周围组织，导致疼痛。
2.肘部神经病变，如肘管综合征、胸廓出口综合征等，可引起神经受压，出现肘关节疼痛、麻木无力等症状。
3.代谢性疾病，如痛风、假性痛风等，可累及肘关节，导致疼痛和炎症。
4.自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，也可导致关节炎症，引起肘关节疼痛。
如果出现肘关节伸直用力疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确病因。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，应注意休息，避免过度使用肘关节，保持正确的姿势和运动方式。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时复诊。