生理性抑郁又称生物学性抑郁，是由躯体生物学因素引起的抑郁，具体表现为单次或反复多次的抑郁发作，且多数患者有复发倾向。其病因包括遗传、生化和心理社会等因素，症状主要有情绪、思维、意志、认知功能和躯体等方面的改变，诊断需要符合症状、严重、病程和排除标准，治疗方法包括心理治疗、药物治疗和物理治疗，预防措施包括培养良好生活习惯、学会应对压力、保持良好人际关系、关注心理健康和避免滥用药物等。
生理性抑郁是什么？
一、定义
生理性抑郁又称生物学性抑郁，是指由躯体生物学因素引起的抑郁，具体表现为单次或反复多次的抑郁发作，且多数患者有复发倾向。
二、病因
1.遗传因素
如果家族中有抑郁症患者，那么家庭成员患此病的概率会增高，这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。
2.生化因素
脑内神经递质的功能异常被认为是导致抑郁症的重要原因。例如，脑内5羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质的水平降低可能会导致情绪低落、兴趣减退等症状。
3.心理社会因素
长期的压力、负面生活事件、人际关系问题等心理社会因素可能会促发或加重抑郁症。例如，失业、离婚、亲人离世等生活事件可能会导致抑郁症的发作。
三、症状
1.情绪症状
主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。
四、诊断
1.症状标准
以心境低落为主，并至少有下列4项：
（1）兴趣丧失、无愉快感；
（2）精力减退或疲乏感；
（3）精神运动性迟滞或激越；
（4）自我评价过低、自责，或有内疚感；
（5）联想困难或自觉思考能力下降；
（6）反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；
（7）睡眠障碍，如失眠、早醒或睡眠过多；
（8）食欲降低或体重明显减轻。
2.严重标准
社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
3.病程标准
（1）符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
（2）可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。
4.排除标准
（1）排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
（2）排除妊娠期、围生期及产后精神障碍。
（3）排除分裂情感性精神病。
五、治疗
1.心理治疗
（1）支持性心理治疗
通过倾听、解释、指导、鼓励和安慰等方式，帮助患者了解自己的病情，提高其应对疾病的能力和信心。
（2）认知行为疗法
帮助患者改变消极的认知方式，学会应对负面情绪和压力的方法，提高心理调适能力。
（3）人际心理治疗
通过改善患者的人际交往能力和应对人际关系问题的方式，缓解抑郁症状。
（4）其他心理治疗方法
如心理动力学治疗、婚姻和家庭治疗等，也可根据患者的具体情况选择应用。
2.药物治疗
（1）抗抑郁药物
是治疗抑郁症的主要手段之一，通过调整神经递质的功能来缓解抑郁症状。常用的抗抑郁药物包括选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRI）等。
（2）其他药物
如抗精神病药物、抗焦虑药物等，可根据患者的具体情况联合使用。
3.物理治疗
（1）重复经颅磁刺激（rTMS）
通过磁刺激大脑皮层，改善大脑神经递质的功能，缓解抑郁症状。
（2）电抽搐治疗（ECT）
对于严重抑郁症或有自杀倾向的患者，ECT是一种有效的治疗方法。
六、预防
1.培养良好的生活习惯
保持规律的作息时间，合理饮食，适量运动，避免熬夜、过度劳累和过度饮酒等。
2.学会应对压力
采用积极的应对方式，如放松训练、冥想、呼吸练习等，来缓解压力和焦虑。
3.保持良好的人际关系
与亲朋好友保持密切联系，参加社交活动，拓展社交圈子。
4.关注心理健康
定期进行自我评估，如有需要，及时寻求专业心理帮助。
5.避免滥用药物
避免滥用药物，尤其是抗抑郁药物，应在医生的指导下使用。
总之，生理性抑郁症是一种常见的精神疾病，需要引起足够的重视。患者应及时就医，接受专业的治疗。同时，家人和朋友也应给予患者理解和支持，帮助他们早日康复。