如果宝宝睡觉时哼哼唧唧、身体使劲，家长应注意观察其是否伴有多汗、易惊、烦躁、睡眠不安、夜啼等症状，以判断是否为维生素D缺乏性佝偻病。如果没有其他异常，可能是正常的生理现象，也可能是环境因素所致。
如果你的宝宝睡觉时哼哼唧唧、身体使劲，可能是以下原因导致：（一）正常的生理现象。（二）维生素D缺乏性佝偻病。（三）其他原因。
如果宝宝除了睡觉哼哼唧唧、使劲外，还伴有多汗、易惊、烦躁、睡眠不安、夜啼等症状，可能是维生素D缺乏性佝偻病。此时，家长应及时带宝宝去医院就诊，在医生的指导下补充维生素D和钙剂。
如果宝宝没有其他异常表现，只是睡觉哼哼唧唧、使劲，可能是正常的生理现象。这是因为宝宝的神经系统发育尚未完善，大脑皮层兴奋性较高，睡眠时容易出现哼哼唧唧、身体使劲等现象。随着宝宝的生长发育，这种现象会逐渐减轻。
此外，宝宝睡觉时如果周围环境温度过高、过低，或包裹过紧、尿布湿了等，也会影响宝宝的睡眠，导致其哼哼唧唧、使劲。家长应注意保持宝宝的睡眠环境舒适，及时调整宝宝的衣着和尿布。
总之，如果宝宝睡觉时哼哼唧唧、身体使劲，家长应注意观察宝宝的其他表现，并结合宝宝的具体情况进行判断。如果宝宝的症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时带宝宝去医院就诊，以便明确原因，进行针对性治疗。