儿童手背起米粒小疙瘩可能是摩擦性苔藓样疹、沙土性皮炎、湿疹、手足口病或接触性皮炎、药物疹、病毒疹等原因引起，具体原因需要就医检查后才能明确。
儿童手背起米粒小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：与皮肤长期摩擦有关，比如玩土、玩水、接触粗糙物品等。好发于手背、手腕等部位，一般为正常肤色或淡红色小米粒大小的丘疹，有时可轻度融合，表面有少许鳞屑。
2.沙土性皮炎：通常是由于儿童在玩耍时，将沙土、水或肥皂水等物质长时间接触手背，导致皮肤受到刺激而引起。主要表现为手背、手腕等部位出现密集的小丘疹，有时可伴有水疱、瘙痒等症状。
3.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因较为复杂。湿疹可发生于任何部位，包括手背。儿童手背湿疹常表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹，伴有瘙痒。
4.手足口病：由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹。少数患儿可出现手背米粒大小的皮疹，同时可伴有发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。
5.其他原因：如接触性皮炎、药物疹、病毒疹等也可能导致儿童手背起米粒小疙瘩。
如果儿童手背起米粒小疙瘩，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣、发物等。