直肠癌中晚期患者的生存期因人而异，受多种因素影响，包括治疗方法、肿瘤特征、患者整体健康状况、生活习惯和定期复查等。积极治疗、保持良好习惯和心态，以及定期复查，有助于提高生存期。
直肠癌中晚期活了20年是比较常见的，但具体情况因人而异。
直肠癌的预后取决于多种因素，包括肿瘤的分期、分级、治疗方法以及患者的整体健康状况等。以下是一些可能影响直肠癌中晚期生存期的因素：
1.治疗方法：直肠癌的治疗通常包括手术、化疗、放疗等综合治疗方法。积极的治疗可以帮助控制肿瘤的生长，提高治愈率。如果患者能够接受规范的治疗，并在治疗后保持良好的生活习惯和定期复查，生存期可能会相应延长。
2.肿瘤特征：肿瘤的特征也会影响预后。例如，肿瘤的大小、位置、分化程度等因素可能会影响治疗效果和生存期。一些直肠癌患者可能对治疗比较敏感，肿瘤能够得到较好的控制，从而延长生存期。
3.患者的整体健康状况：患者的整体健康状况也是影响生存期的重要因素。如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病、肺部疾病等，可能会影响治疗的耐受性和效果。此外，患者的营养状况、免疫力等也会对预后产生影响。
4.生活习惯：患者的生活习惯也可能对生存期产生影响。保持健康的饮食、适量的运动、戒烟限酒等良好的生活方式可以提高身体的免疫力，有助于对抗癌症和提高治疗效果。
5.定期复查和随访：定期进行复查和随访对于及时发现肿瘤的复发和转移非常重要。医生可以根据复查结果调整治疗方案，采取相应的措施，提高生存期。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，即使是直肠癌中晚期，也不能一概而论地说能活多少年。对于直肠癌患者来说，积极面对疾病，配合医生的治疗，保持良好的心态，以及注重生活质量，都是非常重要的。如果对直肠癌的治疗和预后有疑问，建议咨询专业的医生，他们可以根据患者的具体情况提供更详细和个性化的建议。