以便血为主要表现的疾病较多，常见的有肛管疾病、直肠疾病、结肠疾病和其他疾病，如痔、肛裂、直肠肛管周围脓肿、直肠息肉、直肠炎、直肠癌、炎症性肠病、肠结核、结肠癌、缺血性肠病、肠套叠、白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，需要结合其他症状、体征及相关检查明确病因。
以便血为主要表现的疾病较多，常见的有以下几种。
一、肛管疾病
1.痔
是最常见的便血原因，内痔和混合痔均可引起便血，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
2.肛裂
典型表现为肛门疼痛、便血，多伴有便秘。便血为鲜红色，量较少。
3.肛管或直肠损伤
多由外伤、异物损伤或肛管直肠手术引起。
4.直肠肛管周围脓肿
脓肿破溃或切开引流后可形成肛瘘，也会出现便血。
二、直肠疾病
1.直肠息肉
儿童多见，常为鲜红色，出血量一般不多。低位带蒂息肉可脱出肛门外。
2.直肠炎
多由肛窦炎、痢疾等感染引起，主要表现为黏液脓血便。
3.直肠癌
多见于中老年人，主要表现为大便习惯改变、脓血便、里急后重等。
三、结肠疾病
1.炎症性肠病
如溃疡性结肠炎、克罗恩病，多为黏液脓血便。
2.肠结核
多有低热、盗汗等全身症状，伴有右下腹疼痛、腹泻等。
3.结肠癌
多发生于中老年人，主要表现为排便习惯改变、脓血便、腹痛等。
四、其他疾病
1.缺血性肠病
多由肠系膜动脉硬化、栓塞等原因引起，主要表现为腹痛、便血。
2.肠套叠
多见于儿童，主要表现为腹痛、呕吐、果酱样血便。
3.全身疾病
如白血病、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等，也可出现便血。
总之，以便血为主要表现的疾病较多，需要结合其他症状、体征及相关检查明确病因。如果出现便血，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。