是否治疗胸膜下结节取决于结节的大小、形态、性质等因素，一般需综合考虑患者的年龄、吸烟史、肿瘤家族史、结节增长速度以及伴随症状等，医生会制定个性化方案，定期复查和密切观察是常见处理方法，高度怀疑恶性的结节可能需进一步检查或治疗。
胸膜下结节是否需要治疗，主要取决于结节的大小、形态、性质等因素，以下是一些需要考虑的方面：
一、结节的大小
1.直径小于5毫米的微小结节：通常情况下，这些结节可能是良性的，且恶性的概率较低。医生可能会建议定期进行胸部CT检查，以监测结节的变化情况。
2.直径在5毫米至15毫米之间的小结节：恶性的可能性相对较高，但仍需要进一步评估。医生可能会建议进行更详细的检查，如增强CT、PETCT等，以确定结节的性质。
3.直径大于15毫米的结节：恶性的可能性明显增加，医生通常会建议进行活检或手术切除，以明确诊断并确定治疗方案。
二、结节的形态
1.规则的结节：形状比较规则，边缘光滑，通常提示良性的可能性较大。但仍需要密切观察，因为少数恶性结节也可能表现为规则的形态。
2.不规则的结节：形状不规则，边缘不光整，有分叶或毛刺等表现，恶性的可能性较大。医生可能会更倾向于积极处理这类结节。
三、结节的性质
1.实性结节：主要由软组织构成，密度较高。恶性实性结节的可能性相对较低，但仍需要进一步评估。
2.磨玻璃结节：密度较淡，类似于磨砂玻璃状。磨玻璃结节中恶性的比例相对较高，需要密切关注其变化情况。
3.部分实性结节：同时包含磨玻璃和实性成分。这类结节恶性的风险也较高，需要综合评估。
四、其他因素
1.患者的年龄、吸烟史、肿瘤家族史等个人因素：这些因素可能会影响结节的恶性风险。
2.结节的增长速度：如果结节在短期内明显增大，提示恶性的可能性增加。
3.伴随症状：如咳嗽、咯血、胸痛等症状，可能提示结节的性质较为严重。
综上所述，对于胸膜下结节的治疗决策需要综合考虑多个因素。医生会根据结节的具体情况制定个性化的治疗方案。在大多数情况下，定期复查和密切观察是常见的处理方法。对于高度怀疑恶性的结节，可能需要进一步的检查或治疗，如活检、手术等。如果对胸膜下结节的处理存在疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。