胸膜下结节是否需要治疗取决于结节的大小、特征、个人病史和危险因素等多个因素，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括定期观察、活检或治疗等。
胸膜下结节是否需要治疗，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的点：
一、结节的大小
1.直径小于5毫米的微小结节，通常不需要立即治疗，医生会建议定期进行胸部CT检查，以监测结节的变化情况。
2.直径在5毫米至15毫米之间的小结节，可能需要进一步评估，包括进行肿瘤标志物检测、结核菌素试验等，以确定结节的性质。
二、结节的特征
1.形状：规则、光滑的结节通常比形状不规则、有分叶或毛刺的结节更良性。
2.密度：密度均匀的结节比密度不均匀的结节更可能是良性的。
3.边缘：清晰、光滑的结节边缘比模糊、有毛刺的结节边缘更常见于良性病变。
三、个人病史和危险因素
1.吸烟史、肺癌家族史、长期暴露于石棉等致癌物质环境中的人，患肺癌的风险较高，需要更密切地监测结节的变化。
2.患有其他疾病，如结核病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等，也可能影响对结节的判断。
四、治疗方法
1.观察：对于较小、良性特征的结节，医生可能会选择定期观察，通过胸部CT等检查来监测结节的生长情况。
2.活检：如果结节的特征不明确、有恶变倾向，或者引起了症状，医生可能会建议进行活检，以明确结节的性质。活检的方法包括经皮肺穿刺活检、胸腔镜手术等。
3.治疗：如果活检结果证实为肺癌，需要根据肿瘤的分期和患者的整体情况，选择合适的治疗方法，如手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
需要注意的是，胸膜下结节的处理需要综合考虑多个因素，每个患者的情况都可能不同。因此，在面对胸膜下结节时，建议及时就医，与医生详细讨论治疗方案，并遵循医生的建议进行定期随访和检查。