两侧脸颊长痘的原因主要有内分泌失调、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等，此外，饮食、药物、遗传、皮肤屏障功能受损等因素也可能与之相关。
两侧脸颊长痘的原因主要有以下几个方面：
1.内分泌失调
（1）雄激素水平升高：雄激素水平升高可导致皮脂腺分泌增加，从而引起痤疮。
（2）内分泌紊乱：长期的压力、熬夜、情绪波动等因素可能导致内分泌紊乱，进而刺激皮脂腺分泌过多的油脂，诱发痤疮。
2.毛囊口角化异常
（1）毛囊口角化过度：毛囊口角化异常可导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痤疮。
（2）毛囊皮脂腺导管角化异常：这可能会影响皮脂的正常排出，导致皮脂在毛囊内积聚，引发炎症反应。
3.痤疮丙酸杆菌感染
痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤定植菌，当毛囊内皮脂分泌过多、缺氧时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织引发炎症反应。
4.其他因素
（1）饮食因素：高糖、高油、高盐饮食可能导致皮脂腺分泌增加，从而加重痤疮。
（2）药物因素：某些药物，如雄激素、糖皮质激素等，可能会导致痤疮的发生或加重。
（3）遗传因素：痤疮的发生可能与遗传因素有关，若父母或家族中有痤疮患者，子女发生痤疮的概率可能会增加。
（4）皮肤屏障功能受损：皮肤屏障功能受损可能导致皮肤对外界刺激的抵抗力下降，容易引发痤疮。
需要注意的是，两侧脸颊长痘的原因可能因人而异，具体情况需要结合个人的生活习惯、饮食习惯、内分泌情况等综合判断。如果痤疮症状较为严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，对于预防和治疗痤疮也非常重要。