左耳朵后边疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.感染：耳部感染，如中耳炎或外耳道炎，可能导致疼痛。此外，喉咙、扁桃体等部位的感染也可能波及耳部，引起疼痛。
2.外伤：耳部受到外力撞击、拉伤或挫伤，可能导致疼痛和肿胀。
3.神经痛：三叉神经痛或耳大神经痛等神经病变可能引起耳部疼痛。
4.耳部疾病：耳部的其他疾病，如耳垢栓塞、耳膜穿孔、耳部肿瘤等，也可能导致疼痛。
5.颈椎病：颈椎病变可能压迫颈部神经，导致耳部疼痛。
6.其他原因：系统性疾病如风湿病、糖尿病，或药物副作用等也可能引起耳部疼痛。
如果疼痛持续时间较长、严重影响生活，或伴有其他症状，如发热、听力下降、耳鸣等，建议及时就医。医生通常会进行详细的耳部检查、神经系统检查等，以确定疼痛的具体原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，儿童和老年人耳部疼痛的原因可能与成人不同，且某些情况下耳部疼痛可能是严重疾病的症状，如脑膜炎等。因此，对于耳部疼痛，尤其是儿童和老年人，应特别重视，并尽快就医。此外，避免自行挖耳或使用不洁物品清洁耳部，保持耳部清洁干燥，避免长时间暴露在噪音环境中，有助于预防耳部疼痛的发生。