下眼睑内长小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.睑腺炎：
病因：睑腺炎是一种由细菌感染引起的眼睑腺体炎症，常见的细菌有金黄色葡萄球菌等。
症状：通常表现为眼睑红肿、疼痛，并可在眼睑内形成小疙瘩。疙瘩可能会逐渐增大，严重时可能会影响视力。
2.霰粒肿：
病因：霰粒肿是由于睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。
症状：霰粒肿可表现为眼睑内无痛性肿块，小的霰粒肿可自行吸收，但较大的霰粒肿可能会持续存在或逐渐增大。
3.麦粒肿：
病因：麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
症状：麦粒肿与睑腺炎类似，也会出现眼睑红肿、疼痛和小疙瘩，但麦粒肿的疙瘩通常位于睫毛根部附近。
4.其他原因：
眼部感染：如结膜炎、角膜炎等，也可能导致眼睑内长小疙瘩。
过敏反应：某些人可能对化妆品、眼药水等过敏，引起过敏反应，导致眼睑内长小疙瘩。
眼部损伤：眼睑内的小疙瘩也可能是眼部损伤后的一种表现。
如果发现下眼睑内长小疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在就诊前，应注意保持眼部清洁，避免揉眼，避免使用刺激性化妆品。