手肘长疙瘩不痛不痒可能由腱鞘囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、皮肤囊肿等引起，这些疾病的具体情况需结合患者病史、临床表现等综合判断，若手肘处的疙瘩长时间不消退或有增大趋势，应及时就医检查诊断并采取相应治疗措施。
手肘长疙瘩不痛不痒，可能由以下原因引起：
1.腱鞘囊肿
这是一种常见的良性肿物，多发生于关节或腱鞘附近。手肘部位的腱鞘囊肿可能是由于长期的劳损、外伤或炎症等因素导致腱鞘内的滑液增多，形成囊性肿物。一般表现为局部出现一个圆形或椭圆形的疙瘩，质地较硬，表面光滑，可推动，多数无明显症状。
2.脂肪瘤
脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生在身体的任何部位，包括手肘。脂肪瘤通常生长缓慢，表现为局部皮下的一个柔软的疙瘩，边界清楚，无压痛，一般不会引起不适症状。
3.纤维瘤
纤维瘤是一种由纤维组织增生形成的良性肿瘤，手肘部位的纤维瘤可能与局部的创伤、激素水平变化等因素有关。纤维瘤一般为实性肿物，质地较硬，生长缓慢，多数无自觉症状。
4.皮肤囊肿
皮肤囊肿是由于皮肤的皮脂腺导管阻塞，导致皮脂淤积而形成的囊性肿物。手肘部位的皮肤囊肿可能表现为一个圆形或椭圆形的疙瘩，表面光滑，可伴有黑头或粉刺样表现，一般无疼痛和瘙痒。
需要注意的是，以上只是手肘长疙瘩不痛不痒的一些常见原因，具体情况还需要结合患者的病史、临床表现、体征以及相关的辅助检查来综合判断。如果发现手肘部位出现疙瘩，且长时间不消退或有增大的趋势，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。