手上长小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面，米粒大小水疱，有时可融合成大疱，干涸后形成脱屑，伴有不同程度的瘙痒或烧灼感。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。
2.扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，可因搔抓而自体接种，呈串珠状排列。多见于青少年，可突然消失，也可持续多年不愈。
3.寻常疣：由HPV感染引起，初起为针尖大的丘疹，逐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面角化粗糙，质地坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。好发于手指、手背、足缘等部位。一般无自觉症状，偶有压痛。
4.鸡眼：由于长期摩擦或受压引起的圆锥形角质增生，好发于足跖前中部第3跖骨头处、砪趾胫侧缘，也见于小趾及第2趾趾背或趾间等突出及易受摩擦部位。皮损为圆形或椭圆形的局限性角质增生，针头至蚕豆大小，呈淡黄或深黄色，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，中心有倒圆锥状角质栓嵌入真皮。因角质栓尖端刺激真皮乳头部的神经末梢，站立或行走时引起疼痛。
5.胼胝：长期机械刺激引起的角质增生性损害，好发于掌跖受压处，与职业有关。皮损为境界不清的淡黄色或黄色扁平或稍隆起的局限性角质肥厚，质硬而稍透明，中央较厚，边缘较薄，表面光滑，皮纹清晰，感觉迟钝。一般无自觉症状，严重时可有压痛。
6.其他：手部湿疹、手癣、掌跖脓疱病等也可出现手上长小疙瘩不痛不痒的症状。
如果手上的小疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、出血等，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓和刺激，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。