怀孕 20 天一般可做药流，但需经 B 超确认宫内孕且妊娠小于 49 天，药流有风险，不能自行在家进行，必须在医院由医生监护指导，药流过程中患者需密切配合医生，出现异常及时告知医生，以确保安全。
怀孕20天，一般来说可以做药流，但需要满足一定条件并在医生的指导下进行。
首先，药流适用于妊娠小于49天、确定为宫内妊娠的情况。怀孕20天，如果经过B超检查确认是宫内孕，那么是符合药流的时间要求的。
然而，需要注意的是，药流并非没有风险。药物流产有可能导致大出血等严重并发症，因此不能自行在家中服用流产药物，必须在医院进行，由医生监护指导。医生会根据患者的具体情况，如身体状况、病史等，来评估是否适合进行药流，并给予相应的用药指导和监护。
在进行药流过程中，患者需要密切配合医生的观察和指导。如果出现异常情况，如大量出血、剧烈腹痛等，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。
总之，怀孕20天在满足一定条件的情况下可以做药流，但一定要在医生的指导下进行，以确保安全。