怀孕 20 天能否药流需视具体情况而定，虽理论上怀孕 49 天内可药流，但此时不能盲目进行，而应先做 B 超检查确定孕囊位置（排除宫外孕）及评估孕妇身体状况，且药流过程中需密切观察身体状况，出现异常及时就医，之后在医生指导下做出明智选择。
怀孕20天能否选择药流，答案是需要视具体情况而定。虽然理论上怀孕49天内可以进行药流，但怀孕20天时不能盲目进行药流，而是需要先到医院进行B超检查。
首先，药流并非适用于所有孕妇。在决定是否进行药流之前，必须通过B超检查确定孕囊的位置。如果B超结果显示为宫内孕，那么可以在医生的指导下考虑选择药流。但如果是宫外孕，药流是绝对禁止的，因为这可能会导致严重的出血和生命危险。
其次，药流虽然相对简便，但也存在一定的风险。药流过程中可能会出现出血过多、流产不完全等情况。因此，在进行药流之前，医生会对孕妇的身体状况进行全面评估，以确保药流的安全性。
最后，即使符合药流的条件，孕妇在药流过程中也需要密切观察自己的身体状况。如果出现大量出血、剧烈腹痛等异常情况，应及时就医。
总之，怀孕20天想要选择药流，必须先进行B超检查，以确定孕囊的位置和孕妇的身体状况，然后在医生的指导下做出明智的选择。