怀孕 20 天可在医生指导下药流，药流适用于怀孕 49 天内孕妇，但并非适用于所有孕妇，需系列检查排除异常，且药流存在出血、感染、月经紊乱、不孕不育等风险和后遗症，终止妊娠时应了解各种方法优缺点并在医生建议下选择，药流后要注意休息、卫生等并按要求复查。
怀孕20天可以药流，但需要在医生的指导下进行。
药流是通过服用药物来终止妊娠的一种方法，适用于怀孕49天以内的孕妇。怀孕20天在药流的时间范围内，但药流并非适用于所有孕妇，需要进行一系列的检查，如B超检查确认孕囊的位置和大小，以及排除宫外孕等情况。同时，药流也存在一定的风险和后遗症。
药流的风险和后遗症主要包括以下几点：
1.出血：药流后可能会出现较长时间的阴道出血，出血量较多时可能需要进行清宫手术来止血。
2.感染：药流过程中，如果操作不当或个人卫生不注意，容易引起感染，导致盆腔炎等疾病。
3.月经紊乱：药流可能会影响女性的内分泌系统，导致月经周期不规律、月经量异常等问题。
4.不孕不育：虽然这种情况较为少见，但药流后如果发生感染或其他并发症，可能会对生殖系统造成损伤，增加不孕不育的风险。
需要注意的是，无论是药流还是人流，都存在一定的风险。在决定终止妊娠时，应充分了解各种方法的优缺点，并在医生的建议下选择适合自己的方式。同时，在药流后要注意休息，保持个人卫生，避免性生活和盆浴，按照医生的要求进行复查，以确保身体恢复健康。