药流的最佳时间是怀孕 45 到 49 天，怀孕 20 天孕囊太小，B 超难以准确检测其位置和大小，此时药流易失败并引发并发症，且药流并非适用于所有孕妇，孕妇终止妊娠时应及时就医，根据自身情况和医生建议选择合适方式并在医生指导下操作，总之怀孕 20 天不建议药流。
怀孕20天不能进行药流。
药流是通过药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，迫使胚胎排出体外。然而，药流的最佳时间是怀孕45到49天。这是因为在怀孕20天时，孕囊可能还太小，难以通过B超准确检测到其位置和大小。此时进行药流，可能会导致药流失败，无法完全排出胚胎组织，从而引发一系列并发症，如出血、感染等。
此外，药流并非适用于所有孕妇。在进行药流之前，医生需要对孕妇的身体状况进行全面评估，包括病史、过敏史、妊娠情况等。如果孕妇存在某些疾病或情况，如肝肾功能异常、心血管疾病、异位妊娠等，是不适合进行药流的。
总之，怀孕20天不建议进行药流。孕妇在考虑终止妊娠时，应及时就医，进行详细的检查和咨询，根据自身情况和医生的建议，选择合适的终止妊娠方式，并在医生的指导下进行操作，以确保自身的安全和健康。