平躺时发现腰部右侧骨头突出、左侧平，原因是身体消瘦及膝盖髌骨手术后右侧肌肉萎缩，若无疼痛症状通常无需特殊治疗，随身体恢复和锻炼，不对称情况可能改善，若有疼痛等异常应及时就医。
平躺时发现腰部右侧骨头突出，左侧是平的，这种情况主要是因为身体消瘦以及术后右侧肌肉萎缩所致，一般没有疼痛症状的话不需要治疗。
以下是对该问题的详细解答：
1.身体消瘦：较瘦的人在平躺并抬起屁股时，腰部后面的骨头可能会显得较为突出，这是正常的生理现象。因为脂肪和肌肉较少，骨头的轮廓会相对明显。
2.术后肌肉萎缩：患者6月1号进行了膝盖髌骨手术，术后平躺了一个月，导致右侧部分肌肉萎缩。肌肉萎缩后，对骨头的支撑和覆盖作用减弱，从而使得骨头看起来更加突出，出现左右不对称的情况。
3.是否需要治疗：如果没有疼痛症状，这种骨头突出的情况通常不需要进行特殊治疗。随着身体的恢复和锻炼，肌肉力量会逐渐增强，这种不对称的情况可能会有所改善。
总之，对于这种腰部骨头突出且无疼痛症状的情况，不必过于担心。如果出现疼痛或其他异常症状，应及时就医进行进一步的检查和治疗。