排尿困难可能由多种原因引起，包括下尿路梗阻、下尿路动力性疾病和其他因素。下尿路梗阻的原因有尿道狭窄、前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道结石、肿瘤等；下尿路动力性疾病的原因有神经源性膀胱、糖尿病性神经病变等；其他原因有药物、精神因素、膀胱憩室、妊娠子宫压迫等。
想小便又尿不出来，医学上称为排尿困难，可能与以下原因有关。
一、下尿路梗阻。
1.尿道狭窄。
(1)先天性尿道狭窄，如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜、精阜肥大等。
(2)后天性尿道狭窄，如炎症性尿道狭窄、损伤性尿道狭窄、尿道结瘢等。
2.前列腺增生。
前列腺增生是老年男性排尿困难最常见的原因之一。前列腺增生导致尿道狭窄、梗阻，从而引起排尿困难。
3.膀胱颈挛缩。
膀胱颈挛缩是一种膀胱颈部的病变，可导致膀胱出口梗阻，引起排尿困难。
4.尿道结石。
尿道结石可阻塞尿道，导致排尿困难。
5.肿瘤。
尿道、膀胱、前列腺等部位的肿瘤可阻塞尿道，引起排尿困难。
二、下尿路动力性疾病。
1.神经源性膀胱。
各种原因导致的神经损伤，使膀胱排尿功能障碍，可引起排尿困难。
2.糖尿病性神经病变。
糖尿病可导致周围神经病变，影响膀胱排尿功能，引起排尿困难。
3.其他。
低钾血症、多发性硬化等也可导致排尿困难。
三、其他。
1.药物。
某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可影响膀胱排尿功能，引起排尿困难。
2.精神因素。
紧张、焦虑、抑郁等精神因素可导致膀胱逼尿肌收缩无力，引起排尿困难。
3.其他。
如膀胱憩室、妊娠子宫压迫等，也可引起排尿困难。
总之，排尿困难可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因，以便进行针对性治疗。