小细胞癌晚期死前征兆主要包括以下几个方面：
1.疼痛：小细胞癌晚期可能会导致剧烈的疼痛，尤其是在胸部、背部、头部等部位。这种疼痛可能会持续加重，影响患者的睡眠和生活质量。
2.呼吸困难：小细胞癌晚期可能会导致肺部功能受损，出现呼吸困难的症状。患者可能会感到气喘吁吁、胸闷等不适。
3.疲劳和虚弱：小细胞癌晚期患者可能会感到非常疲劳和虚弱，即使休息也无法缓解。这是由于癌症消耗了身体的大量能量，导致身体无法正常运转。
4.体重下降：小细胞癌晚期患者可能会出现体重下降的情况，这是由于癌症细胞的生长和代谢导致身体消耗过多的能量和营养物质。
5.恶心和呕吐：小细胞癌晚期可能会导致胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐等症状。
6.意识模糊：小细胞癌晚期可能会影响大脑的功能，导致患者出现意识模糊、昏迷等症状。
7.其他症状：小细胞癌晚期还可能会出现其他症状，如皮肤黄疸、腹水、骨痛等。
需要注意的是，每个患者的症状可能会有所不同，这些症状也可能与其他疾病混淆。因此，如果您或您身边的人出现上述症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断。同时，患者和家属也应该积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，提高生活质量。