左耳垂里有个硬疙瘩可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿等良性肿物，也可能是血管瘤、神经鞘瘤等其他疾病。一般情况下，较小的肿物无需治疗，较大或有症状的肿物可能需要手术切除。建议及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。
左耳朵垂里有个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.（一）耳垂皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是一种良性疾病，肿物生长缓慢，呈圆形，质软，与皮肤有粘连，不易推动，表面皮肤没有红肿和热痛。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。
2.（二）耳垂脂肪瘤
是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤，肿物边界清楚，质地柔软，可活动，生长缓慢。一般无自觉症状，较大时可压迫周围组织而产生疼痛。
3.（三）耳垂表皮样囊肿
是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部刺激引起。肿物生长缓慢，呈圆形，质软，与皮肤无粘连，不易推动，表面皮肤正常，无自觉症状。
4.（四）其他
如耳垂血管瘤、神经鞘瘤等，也可表现为耳垂内的肿物。
如果发现左耳朵垂里有个硬疙瘩，建议及时就医，医生会根据肿物的大小、形态、质地、活动度等情况，结合病史、症状等进行综合判断，并采取相应的治疗措施。
一般情况下，较小的肿物可以定期观察，无需特殊治疗。如果肿物较大，或出现疼痛、感染等症状，可能需要手术切除。术后应注意保持局部清洁，避免感染。
此外，在日常生活中，应注意耳部卫生，避免搔抓、挤压耳部，避免耳部受到外伤。如果耳部出现感染、疼痛等症状，应及时就医治疗。