肚子下面痛可能由腹部器官疾病、腹部外疾病及其他原因引起，如肠胃炎、肠梗阻、肠痉挛、疝气、肠套叠、阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、膀胱炎、尿道炎、胸部疾病、腹肌劳损、神经官能症、腹主动脉瘤、铅中毒、过敏性紫癜等，病因复杂，需要综合分析，及时就医，明确诊断，以便采取相应治疗措施。
肚子下面痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、腹部器官疾病
1.（一）肠胃炎
饮食不当、感染等可引起肠胃炎，导致肚子下面疼痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。
2.（二）肠梗阻
肠道堵塞可导致肠梗阻，引起腹痛、呕吐、腹胀等症状。
3.（三）肠痉挛
肠痉挛是指肠壁平滑肌阵发性强烈收缩引起的腹痛，通常突然发作，疼痛部位多在肚脐周围，可伴有恶心、呕吐。
4.（四）疝气
腹股沟疝、脐疝等疝气疾病可导致肚子下面疼痛，有时还会出现肿块。
5.（五）肠套叠
一段肠管套入其相连的肠管腔内称为肠套叠，常表现为腹痛、呕吐、果酱样血便等。
6.（六）阑尾炎
阑尾位于右下腹，阑尾炎可引起转移性右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。
7.（七）胆囊炎、胆石症
胆囊炎、胆石症可引起右上腹疼痛，有时可放射至右下腹，伴有恶心、呕吐等症状。
8.（八）胰腺炎
胰腺位于上腹部，胰腺炎可引起上腹痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
9.（九）膀胱炎、尿道炎
女性患者还需考虑膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染，可引起下腹部疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
二、腹部外疾病
1.（一）胸部疾病
肺炎、胸膜炎等胸部疾病可引起牵涉性腹痛，表现为肚子下面疼痛。
2.（二）腹肌劳损
剧烈运动、过度劳累等可导致腹肌劳损，引起肚子下面疼痛。
3.（三）神经官能症
神经官能症患者可出现胃肠道功能紊乱，表现为肚子下面疼痛，但检查无明显异常。
三、其他
1.（一）腹主动脉瘤
腹主动脉瘤可引起腹部搏动性肿块和腹痛，疼痛多为胀痛或牵涉痛。
2.（二）铅中毒
长期接触铅等有害物质可导致铅中毒，引起腹部绞痛。
3.（三）过敏性紫癜
过敏性紫癜可出现皮肤紫癜，同时伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。
肚子下面痛的原因复杂多样，需要根据具体情况进行综合分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、腹泻、血尿等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。