原发性高血压患者吃啥药好需要综合考虑多种因素，包括年龄、血压水平、危险因素、靶器官损害、合并疾病等，在医生的指导下选择个体化的治疗方案，同时还需注意改善生活方式。
原发性高血压是一种常见的慢性病，需要长期治疗。降压药是控制血压的重要手段，但不同的降压药有不同的作用机制和适应症，需要根据患者的具体情况选择合适的药物。以下是一些关于原发性高血压吃啥药好的建议：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、吲达帕胺等，可通过排钠排水，降低血容量，从而降低血压。适用于老年单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和心力衰竭患者。不良反应有低钾血症、影响血脂和血糖代谢等。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可抑制过度激活的交感神经活性，降低心率和心肌收缩力，从而减少心输出量，降低血压。适用于心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛、心肌梗死、慢性心力衰竭的患者。不良反应有心动过缓、房室传导阻滞、支气管痉挛等。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等，可阻滞细胞外钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，从而降低血压。适用于各种类型的高血压患者，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化患者。不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿、牙龈增生等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量减退或糖尿病肾病的患者。不良反应有咳嗽、血钾升高、血肌酐升高等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，可选择性地与血管紧张素Ⅱ受体1结合，阻断血管紧张素Ⅱ的作用，舒张血管，降低血压。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。不良反应有血钾升高、血肌酐升高等。
总之，原发性高血压患者吃啥药好，需要综合考虑患者的年龄、性别、血压水平、危险因素、靶器官损害、合并疾病等因素，以及药物的作用机制、适应症、不良反应等方面，在医生的指导下选择个体化的治疗方案。同时，患者还需要注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等，以提高降压效果，减少并发症的发生。