哺乳期乳腺炎是哺乳期女性的常见疾病,指乳腺的急性化脓性感染,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇。其病因包括乳汁淤积和细菌入侵,临床表现为急性单纯乳腺炎、急性化脓性乳腺炎、脓肿形成等阶段。检查包括血常规和超声检查。治疗方法包括早期乳腺炎的中医中药治疗、化脓期的切开引流以及溃后期的促进疮口愈合。
哺乳期乳腺炎是哺乳期女性的常见疾病,指的是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期的妇女,尤其是初产妇更为多见。以下是关于哺乳期乳腺炎的一些常见问题:
一、病因
1.乳汁淤积
(1)乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;
(2)乳汁过多或婴儿吸乳少,致乳汁不能完全排空;
(3)乳管不通,影响排乳。
2.细菌入侵
乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎也容易导致哺乳期乳腺炎。
二、临床表现
1.急性单纯乳腺炎
初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。
2.急性化脓性乳腺炎
局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计数升高,严重时可合并败血症。
3.脓肿形成
由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物治疗效果不明显时,要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。
三、检查
1.血常规
白细胞总数及中性粒细胞数增加。
2.超声检查
哺乳期乳腺炎形成脓肿时,超声检查可表现为液性暗区。
四、治疗
1.早期乳腺炎
以乳头溢液、乳晕区小结节、乳房胀痛不适为主要症状,中医中药治疗,通过疏肝理气,活血化瘀软坚散结的方法,可达到治愈目的。
2.化脓期
乳腺炎局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高,常需切开引流。
3.溃后期
主要表现为脓肿破溃后流出脓液,有时脓液可从乳窍中流出,随即疮口逐渐愈合。若溃后乳汁从疮口溢出,以致疮口不能愈合,日久可形成乳漏。
总之,哺乳期乳腺炎是哺乳期女性的常见疾病,一旦发现应及时就医,在医生的指导下进行治疗,同时要注意保持乳房的清洁,避免乳汁淤积,预防乳腺炎的发生。
