50岁月经一直不干净可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血及放置宫内节育器等有关，也可能是子宫内膜癌、宫颈癌等其他疾病导致，需要及时就医，进行全面检查，明确病因后采取相应治疗措施，同时注意个人卫生，保持心情舒畅。
50岁月经一直不干净，可能是以下原因导致：
1.子宫肌瘤：(1)黏膜下肌瘤：向子宫腔方向生长，突出于子宫腔内，表面仅覆盖一层子宫内膜，约占10%。(2)肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁内，周围被肌层包围，占60%～70%。(3)浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，约占20%。
2.子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。
3.子宫内膜异位症：(1)卵巢巧克力囊肿：子宫内膜异位到卵巢，随着月经周期变化而出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，导致月经不调、痛经等症状。(2)子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，会导致月经不调、痛经等症状。
4.子宫腺肌病：(1)多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，子宫内膜侵入子宫肌层生长而引起的疾病。(2)约15%的患者合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。
5.功能失调性子宫出血：(1)是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。(2)分为无排卵性和排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。
6.其他：(1)放置宫内节育器：可引起月经不调。(2)其他：如子宫内膜癌、宫颈癌等，也可导致月经淋漓不尽。
总之，50岁月经一直不干净的原因较多，需要及时就医，进行全面的检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，注意饮食调理，保持心情舒畅。