血压145/96mmHg是否需要吃药，不能一概而论，而要综合考虑是否有心血管危险因素、靶器官损害及临床并发症等情况。如有上述情况，无论血压水平如何，都应服用降压药；如无上述情况，可暂时不服药，但需改善生活方式，并定期监测血压。
血压145/96mmHg要不要吃药，需要综合考虑以下几个方面。
一、是否有心血管危险因素
1.年龄：年龄≥55岁，或年龄<55岁但合并糖尿病或慢性肾病。
2.吸烟。
3.血脂异常：总胆固醇≥6.22mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.14mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L。
4.早发心血管病家族史：一级亲属发病年龄<50岁。
5.腹型肥胖：腰围：男性≥90cm，女性≥85cm；或腰围/身高比：男性>0.9，女性>0.85。
6.微量白蛋白尿：尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g或24小时尿白蛋白排泄率≥30mg/24h。
二、是否有靶器官损害
1.左心室肥厚：心电图SokolowLyon电压≥38mm或Cornell电压≥244mm·msec；超声心动图左心室质量指数≥125g/m2或左心室肥厚。
2.颈动脉超声：IMT≥0.9mm或斑块。
3.踝/臂血压指数<0.9。
4.估算的肾小球滤过率（eGFR）下降：eGFR<60ml·min1·1.73m2或血肌酐升高：男性≥115μmol/L，女性≥107μmol/L。
5.心血管疾病：心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、心力衰竭、心房颤动。
三、是否有临床并发症
1.脑血管疾病：脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作。
2.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、心力衰竭。
3.肾脏疾病：糖尿病肾病、血肌酐升高、蛋白尿。
4.周围血管疾病。
5.视网膜病变：出血或渗出、视乳头水肿。
如果存在以上情况，无论血压水平如何，都应该服用降压药物。如果没有以上情况，可暂时不服药，但需要改善生活方式，包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、增加运动、戒烟限酒等，并定期监测血压。
需要注意的是，降压药物的选择应根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、合并疾病等，由医生进行个体化治疗。同时，降压治疗应遵循小剂量开始、逐渐增加剂量、长期维持的原则，避免血压波动过大。如果对血压145/96mmHg是否需要吃药有疑问，建议咨询医生，以获得更专业的建议。