脸上痒痒的起小疙瘩，可能是皮肤过敏、痤疮、玫瑰痤疮或其他原因引起，如药物性皮炎、系统性疾病、寄生虫感染等。具体原因需要根据个人情况进行诊断和治疗，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。
脸上痒痒的起小疙瘩，可能是以下原因引起：
一、皮肤过敏
1.过敏原
(1)食物：如海鲜、芒果、果仁等。
(2)吸入物：如花粉、尘螨、动物皮屑等。
(3)接触物：如化妆品、染发剂、洗洁精等。
(4)感染：如细菌、病毒、真菌等感染。
(5)物理因素：如冷热刺激、日光照射等。
2.症状
皮肤发红、肿胀、瘙痒，可出现丘疹、水疱等皮疹。
二、痤疮
1.病因
(1)内分泌因素：雄激素水平升高，导致皮脂腺分泌增加。
(2)毛囊口角化异常：毛囊口堵塞，皮脂排出受阻。
(3)痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生脂肪酸，刺激皮肤炎症反应。
(4)炎症反应：痤疮丙酸杆菌感染和炎症反应导致毛囊周围组织炎症，出现丘疹、脓疱等症状。
2.症状
好发于青春期，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损。
三、玫瑰痤疮
1.病因
(1)遗传因素：部分患者有家族遗传倾向。
(2)神经血管调节功能异常：精神紧张、焦虑、愤怒等情绪因素可诱发或加重玫瑰痤疮。
(3)微生物感染：痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌等微生物感染可加重玫瑰痤疮症状。
(4)免疫炎症反应：免疫细胞和炎症介质参与玫瑰痤疮的发生发展。
2.症状
主要表现为面部阵发性潮红、红斑、毛细血管扩张、丘疹、脓疱等症状。
四、其他原因
1.药物性皮炎：使用某些药物后，可出现皮肤过敏反应，表现为瘙痒、皮疹等症状。
2.系统性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病可累及皮肤，出现面部皮疹、瘙痒等症状。
3.寄生虫感染：如螨虫感染，可导致面部瘙痒、皮疹。
总之，脸上痒痒的起小疙瘩的原因较多，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。