孩子头破了是否需要打破伤风，应根据伤口的具体情况来决定，需要考虑伤口的深度、污染程度、患者的免疫状态、破伤风疫苗接种史等因素，最终是否打破伤风，应由医生根据具体情况进行评估。
孩子头破了是否需要打破伤风，应根据伤口的具体情况来决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.伤口的深度：如果伤口较深，尤其是被生锈的铁钉或其他污染物刺伤，感染破伤风的风险会增加。较深的伤口容易形成缺氧环境，有利于破伤风梭菌的生长和繁殖。
2.伤口的污染程度：伤口被泥土、灰尘、粪便等污染物污染，或者是动物咬伤，也会增加感染的风险。
3.患者的免疫状态：如果孩子有免疫缺陷疾病、接受免疫抑制剂治疗或长期使用糖皮质激素等，其免疫功能可能会受到影响，增加感染破伤风的风险。
4.破伤风疫苗接种史：了解孩子的破伤风疫苗接种史非常重要。如果孩子按时完成了破伤风疫苗的基础免疫接种，并且最近一次接种时间在5年内，通常不需要打破伤风。但如果超过5年，或者不确定接种史，可能需要考虑打破伤风。
5.医生的评估：最终是否打破伤风，应由医生根据具体情况进行评估。医生会仔细检查伤口，评估其深度、污染程度，并结合孩子的免疫状态和破伤风疫苗接种史来做出决策。
在大多数情况下，如果孩子的头破了，医生会先对伤口进行清洗和消毒，并根据需要进行缝合。同时，会根据上述因素来决定是否需要打破伤风。如果医生认为有必要打破伤风，通常会在受伤后的24小时内进行注射。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，一旦感染，治疗起来比较困难。因此，预防破伤风非常重要。家长应该确保孩子按时接种破伤风疫苗，并注意孩子的安全，避免受伤。如果孩子受伤了，应及时就医，遵循医生的建议进行处理。