头破了是否要打破伤风，应根据伤口情况、污染程度、伤者身体状况等因素来决定，不能一概而论。一般来说，如果伤口较深、被污染或伤者存在免疫缺陷等情况，感染破伤风的风险较高，需要打破伤风。但如果之前已经接种过破伤风疫苗，且时间不超过5年，通常不需要再次接种。具体情况需由医生根据实际情况判断。
通常情况下，头破了是否要打破伤风，应根据伤口情况、污染程度、伤者身体状况等因素来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.伤口深度：如果伤口较深，尤其是被生锈的铁钉或其他污染物刺伤，感染破伤风的风险较高，需要打破伤风。
2.污染程度：伤口被泥土、粪便、铁锈等污染物污染，也会增加感染破伤风的风险。
3.伤者身体状况：如果伤者存在免疫缺陷、营养不良等情况，打破伤风的必要性也会增加。
4.伤口处理：及时、正确地处理伤口可以降低感染破伤风的风险。如果伤口已经感染，打破伤风的意义不大。
5.破伤风疫苗接种史：如果伤者之前已经接种过破伤风疫苗，且时间不超过5年，通常不需要再次接种。如果超过5年，或者之前没有接种过破伤风疫苗，需要打破伤风。
需要注意的是，破伤风是一种非常严重的疾病，一旦感染，死亡率很高。因此，对于头破了的情况，应该及时就医，由医生根据具体情况进行评估，并决定是否需要打破伤风。同时，在伤口处理后，还需要注意保持伤口清洁、干燥，避免感染。