右侧肩膀疼痛可能由多种原因引起，如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、胆囊炎胆结石、心脏疾病、胸膜炎肺炎、肩部外伤等，不同病症的疼痛特点、伴随症状和功能障碍各有不同，需要结合具体症状、体征及相关检查进行综合判断。
右侧肩膀疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病症：
1.肩周炎
（一）肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
（二）肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
（三）怕冷：患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
（四）压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
（五）肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
2.肩袖损伤
（一）疼痛：起初在肩的上方，后逐渐向三角肌止点放射，肩外展或内旋时疼痛加重，也可因疼痛使肩处于内收内旋位，以减轻疼痛。
（二）压痛：在肩峰前外方肱骨大结节处有局限性压痛。
（三）功能障碍：以外展、外旋、后伸受限最明显。
3.颈椎病
（一）颈型颈椎病：颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发僵，呈重物感，颈部活动受限，肩背部肌肉紧张，有压痛，患者常用手托扶头部，使头颈部处于牵拉状态，以减轻疼痛。
（二）神经根型颈椎病：表现为颈部疼痛、发僵，上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力，此类疼痛多在夜间加重。
（三）脊髓型颈椎病：表现为上肢或下肢麻木、无力、僵硬、发抖、精细动作困难等，严重时可导致行走困难，甚至四肢瘫痪。
（四）椎动脉型颈椎病：表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清等，当头颈处于某一位置时，常可诱发或加重上述症状。
4.其他
（一）胆囊炎、胆结石：疼痛可向右肩部放射，呈阵发性加剧，伴有恶心、呕吐等症状。
（二）心脏疾病：如心肌梗死、心绞痛等，疼痛可向左肩部放射，伴有胸闷、憋气等症状。
（三）胸膜炎、肺炎：疼痛可向右肩部放射，伴有咳嗽、咳痰等症状。
（四）肩部外伤：如肩部骨折、脱位、肩袖撕裂等，可导致肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状。
总之，右侧肩膀疼痛可能是多种疾病的表现，需要结合具体症状、体征及相关检查进行综合判断。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。