大便后擦屁股纸上有血可能是肛裂、痔疮、肛管或直肠肿瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起，也可能是其他疾病导致。出现这种情况应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施，同时要注意饮食清淡，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。
大便后擦屁股纸上有血，可能是下列原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，便时疼痛剧烈，便后可持续数小时。肛裂是引起大便带血的最常见原因。
2.痔疮：内痔或混合痔均可发生大便带血，但通常无疼痛。内痔或混合痔出血多为鲜红色。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠、肛管癌，多发生在中年以上，主要表现为大便习惯改变、大便次数增多、大便变细、伴有黏液或脓血等。
4.直肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，为鲜红色，出血量不多，且不与大便相混，息肉位置高、数量多时，也可出现大便带血。
5.溃疡性结肠炎：多为黏液脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
6.其他：如肠套叠、炎症性肠病等也可导致大便带血。
如果发现大便后擦屁股纸上有血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。