大便出血肛门刺痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病。典型表现为肛门疼痛、出血、便秘。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.痔疮：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。肛门视诊或直肠指诊有助于诊断。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠因外伤或手术而导致的裂伤，可引起肛门疼痛和出血。
4.肛管直肠肿瘤：肛管直肠癌破溃感染，或肛管直肠外伤或局部感染等，均可导致肛门直肠周围脓肿。而肛门周围脓肿是引起肛门疼痛、出血的常见原因。
5.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与腹泻、大便带血、黏液便或黏液血便。
6.肛乳头炎：主要表现为肛门内间歇性疼痛，急性发作时肛门疼痛剧烈，同时可伴有少量鲜血。
7.肠息肉：儿童型息肉以便血、脱垂就诊者多，儿童息肉病，以便血、腹泻、息肉脱出或腹痛、贫血等情况就诊者少。
8.肛门异物损伤：多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。
如果出现大便出血肛门刺痛的情况，建议及时就医，明确诊断，并根据具体病因进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，饮食应清淡，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。