从狭义上讲，脑梗（脑梗死）和脑血栓是同一病的不同称呼，其严重程度因梗死血管及面积不同而差异很大，轻者症状相对较轻，预后较好，重者症状严重，可能遗留明显后遗症甚至有生命危险。
从狭义上讲，脑梗和脑血栓指的是同一个病，因此无法比较哪个更严重。
脑梗，即脑梗死，是临床上的专业术语，而脑血栓是老百姓的通俗叫法。脑梗死是各种原因导致的脑动脉闭塞引起的脑组织缺血、缺氧、坏死，进而导致不同程度的神经功能缺损症状。其严重程度因梗死的血管及面积不同而有很大差异。
较轻的脑梗死，梗死面积较小，累及微小血管，临床症状相对较轻，如轻微的头疼、头晕、肢体乏力、行走不稳等。通过积极的内科药物治疗和康复训练，一般预后良好，不会遗留明显后遗症，对日常生活和工作影响不大。
而严重的脑梗死，早期会出现大血管的急性闭塞，导致大面积梗死。临床症状非常严重，早期可能出现完全瘫痪，甚至昏迷、意识障碍等。超过一半的病人会遗留较为明显的后遗症，甚至在早期就有生命危险。