左肋骨下面痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常表现为肋软骨处疼痛，有时可伴有肿胀和压痛。肋软骨炎可能与病毒感染、劳损、外伤等因素有关。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致胸部疼痛，疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病等引起。
3.肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可引起胸部疼痛、咳嗽、发热等症状。肺炎通常由细菌、病毒等感染引起。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能引起左肋骨下面的疼痛。这些疼痛通常与体力活动或情绪激动有关，并可能伴有其他症状，如呼吸困难、心悸等。
5.胃溃疡：胃溃疡可导致上腹部疼痛，有时疼痛可能向左肋骨下面放射。胃溃疡通常与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关。
6.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病也可能引起左肋骨下面的疼痛，疼痛通常较为剧烈，并伴有恶心、呕吐等症状。
7.肋间神经炎：肋间神经炎是肋间神经的炎症，可导致胸部疼痛，疼痛通常呈针刺样或烧灼样。肋间神经炎可能与感染、外伤等因素有关。
8.其他原因：左肋骨下面的疼痛还可能与其他疾病有关，如肺癌、纵隔肿瘤等。
如果出现左肋骨下面的疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。同时，如果疼痛严重或伴有其他不适症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应立即就医。