如果发现一个胸大一个胸小且伴有疼痛需重视，可能是发育差异、激素变化、乳腺疾病、胸部外伤感染或某些药物副作用等多种原因引起，应及时就医进行详细胸部检查，以确定原因并采取相应治疗措施，避免延误病情。
如果发现一个胸大一个胸小且伴有疼痛，需要引起重视。这种情况可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况及建议：
1.发育差异：在青春期或生长发育过程中，胸部的发育可能会出现一定的不对称，这在一定程度上是正常的。但如果这种不对称差异较大或伴有疼痛，就需要进一步检查。
2.激素变化：体内激素水平的波动可能会影响胸部的发育和感觉。例如，在月经周期中，激素的变化可能会导致胸部胀痛，这种疼痛通常是周期性的，在月经结束后会缓解。如果疼痛持续或加重，建议就医检查激素水平。
3.乳腺疾病：乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等乳腺疾病都可能导致胸部疼痛和不对称。这些疾病需要通过专业的检查，如乳腺超声、钼靶等进行诊断。
4.其他原因：胸部的外伤、感染或某些药物的副作用也可能引起胸部疼痛和不对称。
总之，如果出现一个胸大一个胸小且伴有疼痛的情况，应及时就医，进行详细的胸部检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。不要忽视这种症状，以免延误病情。