左背上部疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.心血管系统疾病：心绞痛、心肌梗塞等心脏疾病可能导致左后背部及心前区疼痛，严重时疼痛会向颈部、左前臂等部位放射。这是因为心脏的神经反射区域可能涉及到背部，当心脏出现问题时，会引起相应部位的疼痛。
2.肝胆疾病：胆囊或肝脏的疾病，如胆囊炎、胆结石、肝炎等，有时也会引起左背部的放射性疼痛。这是由于肝胆系统与背部的神经存在一定的联系。
3.颈椎病：颈椎病可能导致左背部疼痛不适，疼痛通常还伴随着上肢麻木无力、头晕、呕吐等症状。这是因为颈椎病变可能压迫神经，导致神经传导异常，从而引起背部疼痛。
4.肩周炎：肩周炎在急性期可能出现左背部疼痛，疼痛通常夜间比白天严重，伴随着肩部活动受限制。肩周炎主要影响肩部关节和周围组织，疼痛可能会放射到背部。
5.肌肉劳损性疾病：左背部疼痛尤其是在受凉或者劳累后疼痛严重，可能是腰背部筋膜炎导致的。这种情况下，给予疼痛部位热敷多能明显缓解。长期的不良姿势、过度劳累或外伤等因素可能导致肌肉和筋膜的损伤，引发炎症和疼痛。
如果出现左背上部疼痛，且疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如呼吸困难、心慌、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、颈椎磁共振、肝胆超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。