左背上部疼可能由颈椎病、反射性疼痛（如心脏疾病）、肌筋膜炎、肿瘤等多种原因引起，出现此症状应及时就医，通过颈椎 X 线片、核磁、心脏彩超、心电图、造影、相关 CT、ECT 等检查明确病因后进行针对性治疗。
左背上部疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.颈椎病：颈椎病患者因压迫神经根或颈肌型颈椎病，会导致颈部周围肌肉酸胀不适、疼痛，这种疼痛可能放射至左背上部。需进行颈椎的X线片、核磁检查以明确诊断，并进行相应治疗。
2.反射性疼痛：心脏疾病如心梗、心绞痛等，可能反射性地引起左背上部疼痛。对此，应进行心脏的彩超、心电图或造影检查来诊断。
3.肌筋膜炎：肌筋膜炎可导致背上部肩胛骨内侧疼痛，并可能放射至左上肢，引起上肢麻木、无力。尤其在晚上睡觉受压或劳累时，疼痛更为明显。需进行相关检查，排除其他疾病后予以诊断。
4.肿瘤：肩胛骨、肋骨或肺部的肿瘤，可能导致左上背部疼痛。此时，需要进行相关的CT、ECT检查来进行诊断。
如果出现左背上部疼痛，应及时就医，通过专业的检查明确病因，并进行针对性的治疗。