腺样体肥大程度为二分之一且有鼻炎、扁桃体没问题的患者，一般先采取糠酸莫米松喷鼻剂进行保守治疗并注意日常护理，一个月后复查，若症状未明显改善或出现严重并发症则需考虑手术治疗。
张嘴睡觉是否需要手术，需要根据具体情况来判断。对于腺样体肥大程度为二分之一，且有鼻炎但扁桃体没问题的情况，一般先采取保守治疗，暂时不考虑手术。
首先，糠酸莫米松喷鼻剂是一种常用的治疗鼻炎和腺样体肥大的药物。每天一次喷鼻，持续一个月后复查，其目的是减轻鼻腔炎症，缓解腺样体肥大的症状。通过药物治疗，有可能使腺样体肥大得到控制，从而改善呼吸状况，减少张嘴睡觉的情况。
其次，对于腺样体肥大的患者，除了药物治疗外，还需要注意日常的护理。保持鼻腔清洁，避免接触过敏原，预防感冒等呼吸道感染疾病的发生，这些都有助于减轻腺样体肥大的症状。
最后，如果经过一段时间的药物治疗和护理，腺样体肥大的症状没有得到明显改善，或者出现了其他严重的并发症，如呼吸暂停、听力下降等，那么就需要考虑手术治疗。但在目前的情况下，建议先按照医生的建议进行药物治疗和复查，根据治疗效果再决定是否需要进一步的治疗措施。