产后 42 天恶露时有时无，可能是宫腔内有残留物、子宫复旧不良或感染所致，应重视并及时就医检查，如彩超等，以明确原因并采取相应治疗措施，如清宫、口服帮助子宫收缩的药物或抗感染治疗等。
产后42天恶露时有时无，可能是以下原因：
1.宫腔内有残留物：恶露是女性产后排出的胎盘附着处蜕膜以及血液等组织物，通常在产后46周排净。若产后42天恶露时有时无，应及时就医检查彩超，查看宫腔内情况。若有残留物，需根据残留物的大小及血流信号情况，决定是否需要清宫。
2.子宫复旧不良：若宫腔内无异常，恶露时有时无可能是产后子宫复旧不良的表现。这种情况下，可继续口服五加生化胶囊或益母草颗粒，以帮助子宫收缩。
3.感染：若恶露有腥臭味，或伴有发热及下腹痛，则不排除感染的可能，需及时就医诊治。
总之，产后42天恶露时有时无，应引起重视，及时到医院进行相关检查，以便明确原因并采取相应的治疗措施。