精索静脉曲张是一种血管病变,左侧发病多见,可导致阴囊或睾丸坠胀疼痛、性功能障碍等,严重者可引起睾丸萎缩,是男性不育的常见原因之一。其病因包括精索内静脉回流阻力大、无瓣膜、易受压等。主要通过体格检查、超声检查等确诊。无症状或症状较轻者可保守治疗,症状较重或伴有精子异常者应手术治疗。日常生活中,应避免长时间站立或久坐,保持良好的生活习惯,定期体检。
精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占35%左右。精索静脉曲张可分为原发性和继发性两种,通常以左侧发病多见。
一、病因
精索内静脉行程长,呈直角汇入左肾静脉,回流阻力大。
左精索内静脉无瓣膜,血液容易倒流。
左精索内静脉位于乙状结肠后面,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。
二、症状
阴囊或睾丸坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。
可有性功能障碍、神经衰弱等症状。
严重者可引起睾丸萎缩。
三、检查
体格检查:医生会检查阴囊和睾丸,以确定是否有精索静脉曲张。
超声检查:这是一种非侵入性的检查方法,可以帮助医生确定精索静脉曲张的严重程度和是否存在其他问题。
四、治疗
无症状或症状较轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。
症状较重或伴有精子异常者,应行手术治疗。
五、预防
避免长时间站立或久坐,定期活动。
保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
注意饮食,避免辛辣刺激性食物。
定期体检,及时发现和治疗精索静脉曲张。
