椎间盘膨出和突出的区别主要在于病理改变、症状轻重、影像学检查和治疗方法的不同。椎间盘膨出是椎间盘的退变，纤维环部分破裂，症状较轻，治疗以保守方法为主；椎间盘突出则是纤维环完全破裂，髓核从破裂处突出，症状较重，治疗方法根据病情而定。
通常，我们的椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板三部分组成。当纤维环部分破裂，而外层的纤维环保持完整时，称为椎间盘膨出；而当纤维环完全破裂，髓核从破裂处突出，刺激或压迫周围神经时，称为椎间盘突出。
椎间盘膨出和突出的区别主要体现在以下几个方面：
1.病理改变：椎间盘膨出是椎间盘的退变，纤维环部分破裂，但外层尚完整；而椎间盘突出则是纤维环完全破裂，髓核从破裂处突出。
2.症状轻重：椎间盘膨出一般症状较轻，可能仅有轻微的腰痛或不适感；而椎间盘突出症状相对较重，可能出现腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。
3.影像学检查：X线、CT和磁共振成像（MRI）等检查可明确椎间盘膨出和突出的程度和类型。MRI对椎间盘病变的诊断较为敏感。
4.治疗方法：椎间盘膨出的治疗主要以休息、物理治疗、药物治疗等保守方法为主；而椎间盘突出的治疗方法则根据病情的严重程度而定，轻者可采用保守治疗，重者可能需要手术治疗。
需要注意的是，椎间盘膨出和突出虽然不同，但在某些情况下，两者可能同时存在，或者椎间盘膨出会进一步发展为突出。因此，对于椎间盘疾病，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病情选择合适的治疗方法。同时，保持良好的姿势、加强腰部肌肉锻炼、避免过度劳累和重体力劳动等，对于预防和缓解椎间盘疾病也非常重要。