根据多重耐药菌患者采取的隔离措施主要包括病房管理、个人防护、医疗设备和环境清洁消毒、抗菌药物管理和培训与教育五个方面。
多重耐药菌患者采取的隔离措施主要包括以下几个方面:
一、病房管理
1.将多重耐药菌感染患者或定植患者安置在单人病房,条件受限时,可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一病房。
2.病房应当限制、减少人员的出入,对需要陪护的患者,应相对固定,并在进行床边诊断或治疗时,需向陪护人员传授预防感染的相关知识。
3.病房内应当配备非手触式流动水洗手设施、干手物品或设施,用于医护人员每接触一位患者前后进行手卫生。
4.应减少不必要的物品进入病室,如拖把、抹布等,使用后应清洁、消毒并干燥存放。
二、个人防护
1.接触隔离患者的医护人员,在进行可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应戴手套,离开隔离病室前,应摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。
2.在进行可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时,医护人员应戴标准外科口罩和防护眼镜,必要时戴防护面屏。
3.应严格遵守无菌技术操作规程,特别是在进行侵袭性操作时,避免污染多重耐药菌感染患者或定植患者的周围环境。
三、医疗设备和环境清洁消毒
1.对多重耐药菌感染患者或定植患者使用的医疗器械、器具应当专人专用,若条件不允许时,应当在进行清洁消毒时对其进行标记。
2.对多重耐药菌感染患者或定植患者周围环境、物体表面(如床栏、床头桌、门把手、卫生间、洗手池等),应当使用清洁和消毒的方法进行处理。在进行清洁和消毒时,应严格按照产品的使用说明进行操作。
3.被患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的环境表面,应先采用可吸附的材料将其清除,然后再进行清洁消毒。
4.多重耐药菌感染患者或定植患者转科或出院后,应当对其接触过的环境进行彻底清洁消毒。
四、抗菌药物管理
1.严格按照药敏试验结果选择抗菌药物,避免不必要的联合用药。
2.对多重耐药菌感染患者或定植患者实施抗菌药物的目标性治疗,严格掌握万古霉素等特殊使用级抗菌药物的使用指针。
3.严格执行抗菌药物的使用管理制度,包括抗菌药物的处方权限、使用剂量、使用疗程等。
五、培训与教育
1.应当对全体医务人员进行有关多重耐药菌感染防控方面的培训,包括多重耐药菌的传播途径、预防和控制措施等。
2.应当对患者及其家属进行有关多重耐药菌感染防控方面的教育,包括如何正确洗手、咳嗽礼仪等。
