咽口水时耳朵里面疼可能与耳部疾病、咽喉部疾病及其他原因有关，如外耳道炎、中耳炎、外耳道疖肿、外耳道胆脂瘤、耳部外伤、急性咽炎、急性扁桃体炎、咽喉部肿瘤、颞下颌关节功能紊乱综合征、神经痛、白血病、糖尿病等。
咽口水时耳朵里面疼，可能与以下原因有关。
1.耳部疾病
（1）外耳道炎（耳屎积聚、感染等）、中耳炎（鼓膜穿孔、中耳积液等）等耳部感染性疾病，可导致咽口水时耳朵里面疼。
（2）外耳道疖肿（外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症）、外耳道胆脂瘤（外耳道内堆积的鳞屑状物质）等，也可能引起疼痛。
（3）耳部外伤（如挫伤、撕裂伤等）后，咽口水时可牵拉或刺激耳部，引起疼痛。
2.咽喉部疾病
（1）急性咽炎（咽部黏膜及黏膜下组织的急性炎症）、急性扁桃体炎（腭扁桃体的急性炎症）等，可导致咽痛，疼痛可放射至耳部。
（2）咽喉部的肿瘤，如扁桃体癌、下咽癌等，也可能引起咽口水时耳朵疼。
3.其他原因
（1）颞下颌关节功能紊乱综合征（下颌关节的结构或功能异常），可导致咀嚼时耳部疼痛。
（2）神经痛（如舌咽神经痛）也可能出现这种症状。
（3）全身性疾病，如白血病、糖尿病等，也可能引起耳部疼痛。
如果出现咽口水耳朵里面疼的症状，建议及时就医，进行详细的耳部检查、咽喉部检查及相关的实验室检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持耳部清洁，避免挖耳等不良习惯，避免食用辛辣刺激性食物。